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          1. 《非麻醉醫師實施口腔診療適度鎮靜/鎮痛專家共識》6月1日實施,一文整理開展吸入笑氣/氧氣鎮靜的機構、人員資質等要點

            發布時間:2023-05-31

            根據近年來科學研究顯示,臨床中90%的口腔疾病患者都對治療心存恐懼。除了對牙科診療本身的恐懼、對痛苦經歷道聽途說產生的恐懼之外,兒時痛苦的拔牙經歷也會令人從此害怕看牙。

            牙科恐懼癥

            因此,消除口腔患者診療時的焦慮和恐懼,在輕松、舒適的環境下接受診療現已成為口腔臨床必須面對的問題。但單純的局部麻醉以及由麻醉醫師主導實施的深度鎮靜和全身麻醉已不能滿足日益增長的口腔診療舒適化的需求。

            為了口腔舒適化技術的普及和可獲得性,以及醫療資源的合理分配,中華口腔醫學會鎮靜鎮痛專業委員會提出并制定了《非麻醉醫師實施口腔診療適度鎮靜/鎮痛專家共識》,于2023年6月1日正式實施。

            其中指出了對開展適度鎮靜/鎮痛技術的醫療機構及醫護人員的相關資質要求及適度鎮靜的實施方法。

            《非麻醉醫師實施口腔診療適度鎮靜/鎮痛專家共識》中指出:適度鎮靜/鎮痛技術適用于具有口腔診療科目的全國各級各類醫療機構。


            醫療機構實施鎮靜鎮痛技術的人員配置及資質文件中要求:

            口腔診療建議在四手操作下完成,需要有符合適度鎮靜/鎮痛人員資質基本要求的口腔醫師和護士各1名全程在場。需掌握常用鎮靜/鎮痛藥物使用方法和相關并發癥的識別及處理能力的具備主治以上資質的口腔醫師,及具有現場急救基本知識和技能及基礎生命體征監測能力的口腔護士。


            《口腔門診笑氣-氧氣吸入鎮靜技術操作指南》中指出開展笑氣-氧氣吸入鎮靜的口腔科醫生(非口腔麻醉專業)需獲得口腔執業醫師資格證后,并從事口腔臨床診療工作三年以上;口腔科配合護士獲得護士資格證書后,并從事口腔臨床護理工作三年以上。

            建議開展笑氣-氧氣吸入鎮靜的口腔醫生及配合護士接受可授予國家級一類繼續教育學分的有關笑氣-氧氣吸入鎮靜的培訓,培訓內容應至少包括:笑氣-氧氣吸入鎮靜的適應證、禁忌證、規范化操作流程、監護技術、設備使用與維護、不良反應預防、識別與處理、職業防護技術、基礎生命支持等內容。建議培訓時長不少于10學時,其中實操內容不少于4學時。建議為兒童口腔病人實施笑氣-氧氣吸入鎮靜的口腔醫生和護士接受兒童基礎生命支持培訓。培訓建議有效果考評。


            《口腔門診笑氣-氧氣吸入鎮靜技術操作指南》

            就診前患者保持舒適放松的心情是診療順利進行的關鍵,而牙科恐懼癥患者在很大程度上不能配合醫生的治療甚至避醫,一般成人的表現是面色蒼白、肌肉緊張、躲避等;兒童則表現為高聲哭鬧、肢體亂動、焦慮不安、拒絕治療。吸入式笑氧鎮靜技術恰恰可以緩解患者在診療時的緊張、焦慮情緒,本共識中也指出吸入笑氧鎮靜技術對提高口腔診療效果有重要作用。


            文件中指出,口腔門診若想要開展笑氧鎮靜技術,應按照中華口腔醫學會《口腔門診笑氣-氧氣吸入鎮靜技術操作指南》進行。

            《口腔門診笑氣-氧氣吸入鎮靜技術操作指南》中指出口腔機構開展笑氣-氧氣吸入鎮靜技術,應使用具備醫療資質的笑氣設備,且設備主機必須有安全故障報警系統;設備氣體流率及濃度的調節必須保證精準;笑氣濃度限定在70%以內;設備管路應具有防誤接標識,保證氣體正確接駁。

            在開展笑氧鎮靜技術時,成人、兒童應備有不同尺寸的鼻罩,鼻罩應具有密封性和舒適性。


            《口腔門診笑氣-氧氣吸入鎮靜技術操作指南》

            圣王吸入笑氣鎮痛裝置于2013年取得NMPA三類注冊證,并通過了ISO13485:2016醫療器械質量管理體系國際標準認證。圣王吸入笑氣鎮痛裝置具有聲、光、電三種安全故障報警系統;氣瓶采用機械式防誤接功能,采用不同顏色的管路來區分笑氣氧氣;該裝置笑氣濃度調節范圍設定在0-70%,氧氣最低濃度30%,從而保障患者充足的氧氣。


            圣王吸入笑氣鎮痛裝置

            圣王吸入笑氣鎮痛裝置笑氣濃度的調節精度高達1%,笑氧混合流量調節精度為0.1l/min,可精確調節至每個患者達到最佳鎮靜狀態時所需笑氣含量。同時擁有不同型號、自主知識產權的輸氧面罩,實用性、密封性、舒適性并存,醫生可結合臨床應用項目選擇相應規格的面罩。


            圣王笑氣鎮痛裝置配套耗材

            圣王吸入笑氣鎮痛裝置符合《口腔門診笑氣-氧氣吸入鎮靜技術操作指南》中對設備的要求。

            中華口腔醫學會制定本規范旨在建立非麻醉醫師實施口腔診療適度鎮靜/鎮痛操作的技術專家共識,指導合理用藥和相關技術操作,以提高口腔診療服務的舒適性、安全性和有效性,對降低診療風險、減少不良事件的發生率,從而推動口腔醫療專業高質量、可持續發展具有重要的實際意義。

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